L'éjaculation précoce

L'éjaculation précoce concernerait 30% des hommes ! !

Elle se définit comme une éjaculation moins de 2 minutes après la pénétration, au pire avant celle-ci....
Banal lors des premiers rapports ou occasionnellement, elle va perturber la vie de couple si la situation s'éternise.
Divers mécanismes plus ou moins imbriqués sont invoqués
-L'hypersensibilité du gland
-La commande centrale. Notion qui fait intervenir à la fois les centres spécialisés de la sexualité et les neuromédiateurs comme le démontrent les troubles de la libido des dépressions et ceux induits par des traitements
-Une origine psychologique
Probablement fréquente, mais ce qui est sûr c'est que la crainte de l'échec ne va faire que le précipiter. Une sorte de cercle vicieux (si j'ose dire)...
-Bref, pas d'explication complète du phénomène

Mais il existe des traitements :

*Les médicaments
ÐAnxiolytiques, peu efficaces
-Neuroleptiques : on utilise en fait leurs effets secondaires (thioridazine). Cependant leur effet principal (somnolence, etc...) les rendent peu maniables et réservés aux patients atteints d'autres troubles nerveux.
- les anti dépresseurs : en particulier les inhibiteurs de la sérotonine (Deroxat surtout), et ce d'autant que la dépression n'est pas rare chez ces patients (primitive ou secondaire à leur problème ?)


*Les anesthésiques de contact
Les zones réflexes de l'éjaculation sont à l'extrémité de la verge. Des sexologues ont proposé des anesthésiques locaux pour réduite la sensibilité.
A base de lidocaïne, en gel ou spray, ils peuvent entraîner des réactions locales ou une hyposensibilité de la partenaire (on peut y adjoindre un préservatif)

*Les auto injections caverneuses :
Inventées pour les problèmes d'impuissance, elles sont parfois utilisées dans cette indication. L'érection est maintenue même après éjaculation et permet la poursuite de l'acte sexuel.
Elles permettent de rompre le cercle échec-anxiété-échec. Mais il faut être très motivé, les injections, surtout là, ça fait peur !


* les méthodes naturelles des sexologues ou contrôle sensitif:
Sans doute la meilleure méthode car sans effet secondaire et elle permet une remise à plat de l'acte sexuel.
Le contrôle sensitif comprend le " stop & go " du Docteur Semans et le " squeezing" de Masters et Jonhson
Il nécessite une partenaire compréhensive...

STOP & GO
Sans pénétration, la femme stimule la verge de son partenaire et arrête lorsqu'il ressent les prémices de l'éjaculation. Elle recommence ensuite et ce plusieurs fois.

SQUEEZING
signifie " presser, serrer " en anglais.
Il s'agit d'une compression circulaire ou antéro-postérieure entre pouce et index de la racine du gland : pouce reposant sur le frein de la verge
La partenaire stimule le sexe de son partenaire. Au moment où l'éjaculation est imminente, elle resserre les doigts pour une compression de 2 à 3 secondes.
Cette compression a pour conséquence d'arrêter le réflexe d'éjaculation. Elle peut également être auto-pratiquée.
Cet exercice est répété plusieurs fois et sur plusieurs jours.

L'étape suivante : pénétration mais dans la position d'Andromaque : l'homme est allongé sur le dos, sa partenaire au-dessus.
Tous deux restent d'abord immobile. Si l'éjaculation approche, la partenaire se retire et pratique immédiatement la compression. Puis la pénétration est répétée, etc... jusqu'à obtenir 15 à 20 minutes sans éjaculation.
Cet exercice est répété pendant plusieurs semaines. Les mouvements sont peu à peu autorisés.