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ENCOPRESIE ou caca-culottes
Chez un enfant de 4 ans ou plus, défécation non contrôlée pendant la journée.
Il s'agit souvent d'enfants constipés, qui ne prennent pas le temps d'aller aux toilettes. Le rectum est plein et quand il est trop plein, c'est l'accident.
Il s'y associe souvent un trouble de la maîtrise sphinctérienne, d'origine psychique. L'encoprésie serait favorisée par l'imposition du pot avant l'âge de la marche.
Il faut rassurer et déculpabiliser l'enfant.
Traitement :
Evacuer d'abord le rectum avec un ou deux lavements de Normacol enfant, puis instaurer un traitement à base d'huile de paraffine (Laxamalt, Transulose, Lansoyl) afin d'obtenir une selle molle tous les jours.
L'enfant ira aux toilettes, tous les jours, à la même heure plutôt après un repas, dans le calme. Ajouter éventuellement un suppo d'Eductyl avant la selle.
Régime riche en légumes et en fruits.
Si le symptôme persiste, évoquez une manifestation d'agressivité ou d'auto-érotisme, voire une carence affective.
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