Traitement des sténoses coronariennes

Traitement des sténoses coronariennes

Il consiste à « shunter », à court-circuiter la sténose par mise en place d'un « pont » entre l'aorte et l'artère touchée en aval de la sténose. On utilise pour ce faire soit une veine de la jambe (saphène interne) soit une artère peu utile (mammaire interne).



L'intervention chirurgicale dure environ 4 heures suivie de 15 jours d'hospitalisation et d'une réadaptation à l'effort de 2 mois environ.
Bien sûr, ce pontage ne dispense pas le malade d'un minimum d'hygiène de vie, d'un traitement et d'un suivi régulier par la suite.

Avantages : pas d'anesthésie sauf locale, pas de cicatrice, hospitalisation courte.

Inconvénients : risque d'embols ou de lésion artérielle pendant le geste, de resténose après.

Elle consiste à écraser la plaque d'athérome avec un ballonnet que l'on gonfle jusqu'à retrouver un diamètre artériel optimal.
Pour ce faire, on « monte » le ballonnet avec un cathéter à partir d'une ponction d'une artère comme la fémorale (dans l'aine), on le suit sur écran (amplificateur de brillance) grâce à l'injection de produit de contraste permettant de visualiser la position et le gonflage du ballonnet. Il est possible de mettre en place en même temps un stent, qui est une prothèse destinée à éviter une resténose ultérieure.