SIDA (syndrome d'immuno-déficience acquise) ou VIH

SIDA (syndrome d'immuno-déficience acquise ) ou VIH (virus de l'immuno-déficience humaine)

Comment risque-t-on de se contaminer ?

Le virus se transmet lors des rapports sexuels :
*sécrétions d'une personne infectée par le V.I.H. (sperme, liquide séminal, sécrétions vaginales)
*le sang : période des « règles », micro lésions de la peau ou des muqueuses, lésions plus importantes en cas de maladies vénériennes, de violences sexuelles, de rapport anal.

Le virus se transmet par le sang contaminé. ce mode de contamination concerne essentiellement
* les usagers de drogue par voie intraveineuse qui partagent les seringues ou le matériel d'injection
* les professionnels de santé.
* et malgré les contrôles ce risque n'est pas nul en cas de transfusion de produits sanguins.

Enfin le virus peut se transmettre, pendant la grossesse, d'une mère séropositive à son bébé.

Le SIDA ne s'attrape donc pas en serrant la main il faut un contact intime ou avec le sang :
Pas de contamination avec la vaisselle, en piscine, par les vêtements, les serviettes etc..
Risque faible mais réel en cas de morsure, avec les brosses à dent et rasoirs, en cas de baiser profond si blessure dans la bouche.

Le préservatif est actuellement le seul moyen efficace de se protéger du risque de contamination sexuelle.
Chez les usagers de drogue par voie intraveineuse l'utilisation de matériel d'injection individuel et de seringues stériles à usage unique écarte le risque de contamination.

Faites un test de dépistage :
Soit en consultant un médecin qui vous prescrira le test ;
Soit en vous rendant dans une consultation de dépistage anonyme et gratuit du V.I.H.(une par département au moins).

Si vous pensez avoir pris un risque très récent, consultez au plus vite votre médecin ou adressez-vous aux urgences d'un hôpital. Il existe, en effet, des possibilités de traitement très précoces de l'infection.
En consultant dans les 48 heures suivant une exposition présumée au V.I.H. , le médecin peut évaluer le risque de contamination; si nécessaire, un traitement de type bi ou tri-thérapie est prescrit pour réduire ce risque de contamination. Cependant ce traitement n'est pas dénué d'effets secondaires et son efficacité est encore mal évaluée.
Avant la séropositivité: l'ARN VIH est détectable par une prise de sang à partir du 12e jour, et l'antigénémie P24 peut être positive à partir du 15e jour. Le test ELISA est positif à partir du 26e jour après la contamination. Une sérologie positive sera confirmée par un Western-Blot.
Un contrôle de la sérologie sera effectué au 3e mois si celle du 1er mois est négative. Entre les 2 sérologies, rapports protégés pour éviter une recontamination.

Schématiquement la maladie comporte plusieurs phases :

La primo-infection, dans les 15 à 30 jours qui suivent la contamination, peut se traduire dans les 3/4 des cas environ par des symptômes tels que fièvre, "angine", éruption sur la peau, ganglions...
Cela doit conduire à consulter rapidement un médecin et à lui faire part de cette notion de risque (n'oubliez pas qu'il est tenu au secret médical)

Une phase asymptomatique, totalement silencieuse un peu comme dans la syphilis, va durer de quelques mois à plusieurs années.
La personne est séropositive, peut transmettre le virus, mais ne présente pas de signes ou symptômes cliniques.
Elle doit avoir des rapports protégés avec tous ses partenaires et les prévenir ! !
Seul le dépistage sanguin établit le diagnostic de l'infection.

une phase symptomatique mineure
Elle peut n'apparaître que 10 ans après la contamination.
Ces symptômes doivent alerter : amaigrissement rapide, fièvre de plus d'un mois, ganglions de plus de 1 cm, herpès extensif, candidose buccale (comme le muguet et en dehors de la prise d'antibiotique), sinusites ou infections pulmonaires inhabituelles, diarrhée persistante, etc..
Ce n'est pas forcément le SIDA mais ces signes doivent amener chez le médecin.

Une phase symptomatique majeure : le sida.
A ce stade, le déficit immunitaire est sévère (baisse des défenses de l'organisme) et s'exprime par la survenue d'infections graves à répétition dites "opportunistes" c'est à dire par des germes n'entraînant aucune maladie chez une personne normale.

On dispose aujourd'hui de nombreux médicaments actifs. Ces médicaments n'éliminent pas le virus mais, délivrés en association, ils permettent de diminuer fortement sa multiplication et de ralentir, voire de contenir l'évolution de l'infection pendant plusieurs années. Par ailleurs, on peut traiter et surtout empêcher l'apparition de certaines infections opportunistes par des traitements préventifs efficaces.
Le SIDA est pris en charge à 100% par la sécurité sociale.