Le phlegmon de l’amygdale

Encore appelé abcès péri amygdalien ou abcès de la gorge

Il est dû à une infection des tissus, entre l’amygdale et le muscle constricteur supérieur du pharynx, le plus souvent par un streptocoque bêta hémolytique A

Il touche surtout l’adulte jeune mais tous les âges sont concernés.

Le malade a beaucoup de mal à avaler, la fièvre est souvent importante mais elle peut être absente, surtout au début.
Le patient a souvent la tête penchée vers le côté malade en raison de la douleur et de la contracture des muscles environnants, parfois existe même un trismus (difficulté voire impossibilité à ouvrir la bouche), la douleur irradie vers l’oreille. Il existe un ganglion (ou adénopathie) douloureux et inflammatoire.

Surtout, à l’examen de la gorge, il existe un bombement (augmentation du volume) du pilier antérieur du voile du palais (région à côté de l'amygdale). La taille de l’abcès peut-être telle qu’il peut provoquer une détresse respiratoire, c'est donc une infection à traiter en urgence!

Le traitement repose sur des antibiotiques puissants, suivis, s’il n’y a pas d’amélioration ou d’emblée dans les cas les plus graves, d’une incision et d’un drainage chirurgical

L'amygdalectomie évitera les récidives.

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