Le nez qui coule |
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Le nez qui couleLe rhume : ou coryza, dû à des virus (rhinovirus, coronavirus), donc les antibiotiques n'auront aucune action. Il se manifeste par un écoulement ou (et) une obstruction nasale avec éternuements, un peu de fièvre, des courbatures, parfois des maux de tête. Le traitement est avant tout local avec éventuellement l'inhalation de vapeurs chaudes. La durée d'un rhume est de 3 à 7 jours. La rhinite allergique : ou « rhume des foins » souvent associé à une conjonctivite, débutant avant 30 ans, elle est due à une allergie soit aux pollens (rhinite au printemps, été, automne) soit aux acariens (poussières de maison), aux poils d'animaux (chat, chien, lapin nain, hamster, etc...), aux moisissures, aux plumes (duvet, oiseaux en cage), à certains produits (farine) obligeant parfois à un reclassement professionnel. Elle se caractérise par un écoulement clair abondant, des démangeaisons du nez entraînant des éternuement en salves. L'odorat est conservé entre les crises contrairement à la polypose naso-sinusienne (polypes dans le nez et les sinus ethmoïdaux). Le traitement consiste à éliminer autant que faire se peut l'allergène en cause, il peut faire appel à la désensibilisation dans les pollinoses, aux anti histaminiques locaux et généraux, au Lomusol. Eviter les dérivés de la cortisone par voie générale. Proscrire le tabagisme même passif. La rhinite vaso-motrice : se présente comme la rhinite allergique mais sans le prurit nasal et avec une obstruction nasale marquée. La cause n'est pas toujours très claire en dehors de la dépendance aux vaso constricteurs locaux, il existe des causes iatrogènes (béta-bloquants, neuroleptiques). Peut être associée à une polypose nasale et une perte de l'odorat. La rhinite purulente : elle fait suite souvent à un rhume banal, le mouchage ramène du pus, des douleurs autour des orbites, s'accentuant tête penchée en avant, signe une atteinte des sinus. Si cette rhinite ne touche qu'une narine : possibilité de corps étranger chez l'enfant, d'une cause dentaire chez l'adulte, d'une tumeur chez le sujet âgé. Une cause rare à connaître : un écoulement clair après un traumatisme crânien (fracture du frontal) peut-être du liquide céphalo rachidien s'échappant à travers une brèche des méninges.
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