Maladie des griffes du chat |
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Maladie des griffes du chatOu Lymphogranulomatose bénigne d’inoculation Maladie probablement plus fréquente qu’on ne le croit, elle est due à certaines bactéries inoculées par une griffure de chat mais aussi par morsure, égratignure ou griffes d’autres mammifères, par piqûre de ronces, d’épines, etc… l’inoculation peut aussi avoir lieu au niveau de la conjonctive oculaire. La bactérie la plus fréquemment en cause est rochalimea (ou bartonella) henselae, proche des rickettsies. Les signes : Dans 80% des cas, le malade a moins de 21 ans. Il existe une adénopathie (gros ganglion) dans le territoire où l’inoculation a eu lieu : aine, aisselle par exemple. Elle fait suite à une papule (= bouton rouge) le plus souvent passée inaperçue, cinq à trente jours avant. Rarement fièvre, fatigue, céphalées Chez les sujets immunodéprimés, possibilité d’atteintes du système nerveux central, de pneumopathie, d’hépatite, etc… En fait c’est le tableau d’un gros ganglion qui traîne depuis 3 semaines qui inquiéter le malade ou son entourage. Le diagnostic se fait par sérodiagnostic (prise de sang). On peut aussi retrouver le souvenir et le responsable de la lésion d’origine (le plus souvent un chaton de moins de 12 mois, lui-même infecté par des puces) Traitement Le ganglion va disparaître sans traitement en plusieurs mois. Dans les cas plus graves, il existe plusieurs antibiotiques actifs sur le germe. Parfois le ganglion peut s’ouvrir (fistulisation) ce qui nécessitera une excision chirurgicale.
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