La maladie de Gougerot-sjšgren

 

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La maladie de Gougerot-sjšgren



Il s'agit d'une maladie auto-immune (voir notre article sur le sujet) dans laquelle les lymphocytes infiltrent et détruisent les glandes produisant des fluides, essentiellement les glandes salivaires et lacrymales.
D'où l'autre nom de la maladie : le syndrome sec.

La maladie de Gougerot-sjšgren touche surtout la femme entre 40 et 50 ans, elle peut-être isolée ou associée à une autre maladie auto-immune (lupus, thyroïdite, etc...) voire à une hépatite C chronique.

De ce mécanisme de destruction des glandes découlent les symptômes :

-Sécheresse de la bouche avec brûlures gênant la déglutition, et favorisant caries dentaires et infection des gencives
-Sécheresse des yeux : impression de sable dans les yeux par absence de larme, brûlure oculaire
-Gonflement intermittent des parotides (glandes salivaires devant l'oreille et derrière l'angle de la mâchoire, ce sont elles qui sont touchées dans les oreillons)
-Sécheresse vaginale gênant les rapports
-Peau sèche et démangeaisons fréquentes
-D'autres organes peuvent être rarement touchés.

Les examens montrent une vitesse de sédimentation élevée, des anticorps antinucléaires présents plus d'1 fois sur 2 (voir l'article sur le lupus).
Les facteurs rhumatoïdes (Waaler Rose et Latex) sont présents 7 fois sur 10 (voir l'article sur la polyarthrite rhumatoïde)
La biopsie des glandes salivaires accessoires de la lèvre inférieure fait le diagnostic de certitude.

Le traitement

-Remplacer les larmes par l'instillation pluri-quotidienne de collyre de larmes artificielles, éviter les médicaments atropiniques et le port de lentilles,
rééducation du clignement, humidification de l'air
-Stimulation de la sécrétion salivaire avec certains médicaments (Teinture de Jamborandi, 30 gouttes 3 fois par jour par exemple), utilisation de salive artificielle en pulvérisateur.
-Pallier la sécheresse vaginale avec un lubrifiant type Prémicia
Dans les formes sévères : corticothérapie ou immunosuppresseurs

 

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