Mémé a-t-elle perdu la tête ? Un test simple pour s'en faire une idée |
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Mémé a-t-elle perdu la tête ? Un test simple pour s'en faire une idéeQuestion triviale, certes, mais à laquelle il est relativement facile d'apporter une réponse (au moins partielle). Une équipe médicale française a mis au point un test fiable pour dépister une démence du sujet âgé en trois minutes. Ce test porte le non de CODEX (abréviation de COgnitive Disorders Examination). Il utilise essentiellement 2 tests déjà existants mais simplifiés et associés. On demande au sujet de répéter et de mémoriser 3 mots (par exemple serrure, balle et orange) Ensuite on donne au sujet une feuille de papier sur laquelle est dessiné un grand cercle et on lui demande d'écrire les nombres des heures comme sur un cadran de montre puis de dessiner les aiguilles indiquant 10H15 (par exemple), c'est le test de l'horloge. Le test est considéré comme normal si tous les chiffres sont indiqués et à leur place, et que l'heure représentée par la grande et la petite aiguille est bien positionnée (ou presque). Le test est anormal si l'un des items est mauvais. Ceci fait on lui demande de répéter les 3 mots précédemment mémorisés. Un oubli est considéré comme anormal. A ce stade, la normalité des 2 tests rend la probabilité de démence débutante très faible. Inversement si les 2 tests sont anormaux la probabilité de démence est très forte. Une consultation médicale s'impose dans ce cas. Reste la situation où un seul des 2 tests est anormal. Dans ce cas on pose 5 questions au sujet : Dans quelle rue (ou hôpital ou institution) sommes-nous? Dans quelle ville? Dans quel département? Dans quelle région? A quel étage ? Si au moins 4 des réponses sont bonnes, la probabilité de démence reste faible; dans le cas inverse la probabilité de démence est élevée et une consultation médicale est nécessaire. Ce Codex a donc l'avantage de la rapidité et de la simplicité, et il est indépendant du niveau socio-culturel. Il ne fournit par contre aucun renseignement sur la cause de la démence (maladie d'Alzheimer, démence vasculaire, démence à corps de Lewy, etc). En conclusion, dépister précocement peut-être utile mais traiter est plus difficile en l'absence de traitement actuellement (septembre 2007) véritablement efficace.
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